Gravidanza e parto

Episiotomia

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L’episiotomia è un’incisione chirurgica usata per allargare l’introito vaginale per facilitare il parto del tuo bambino.

In quali circostanze è necessario eseguire un’episiotomia?

L’episiotomia può essere necessaria per uno o più dei seguenti motivi:

  • La nascita è imminente ed il tuo perineo non ha avuto il tempo di distendersi lentamente
  • Il tuo bambino ha una testa troppo grande per l’introito vaginale
  • Il tuo bambino presenta una sofferenza
  • E’ necessario un parto assistito con un forcipe o con la ventosa
  • La presentazione è podalica e vi sono complicazioni durante la fase espulsiva
  • Non sei in grado di controllare bene la spinta

Come si effettua l’episiotomia?
Se hai già effettuato l’epidurale, probabilmente non hai bisogno di altra anestesia. Altrimenti sarà necessaria un’anestesia locale nel tuo perineo, per infiltrazione locale o mediante un blocco del nervo pudendo.

Il taglio medio-laterale è angolato in basso nel muscolo, lontano dalla vagina e dal perineo. Il taglio mediano si effettua tagliando verticalmente in basso nel perineo, tra vagina ed ano.

Come posso prevenire la necessità di fare l’episiotomia?
Queste che seguono sono alcune misure preventive che possono ridurre la necessità dell’incisione chirurgica:

  • Una buona alimentazione (una pelle sana si distende molto più facilmente!)
  • Fai gli esercizi di Kegel (esercizi per i muscoli del tuo pavimento pelvico)
  • Rallentamento del secondo stadio del travaglio in cui si controlla la spinta
  • Compresse calde e supporto durante il travaglio
  • Uso delle tecniche di massaggio del perineo
  • Evita di giacere supina durante le spinte

L’episiotomia può essere pericolosa?
Questi sono i possibili effetti collaterali dell’episiotomia:

  • Infezione
  • Bruciore
  • Edema
  • Sanguinamento
  • Prolungato tempo di cicatrizzazione
  • Cicatrice dolorosa che può richiedere un periodo di astinenza dai rapporti sessuali
  • Futuri problemi di incontinenza

Quali sono le opzioni terapeutiche contro il dolore dell’episiotomia e delle lacerazioni?
Se hai fatto l’episiotomia o hai avuto delle lacerazioni puoi provare qualcuno dei seguenti rimedi per alleviare il dolore.

  • Impacchi freddi sul perineo.
  • Fai dei semicupi con acqua tiepida sulla cicatrice.
  • Usa farmaci analgesici.
  • Usa un lubrificante personale quando riprendi i rapporti sessuali.
  • Lavati con una bottiglia a spruzzo anziché strofinare ed asciugati tamponando o con il phon tiepido senza strofinare.

Che devo fare se voglio evitare di fare l’episiotomia?
Al momento del ricovero dichiara con chiarezza che non vuoi fare l’episiotomia a meno che non sia assolutamente necessaria. Parla con l’ostetrica ed il ginecologo ed applica sotto la loro guida i metodi per migliorare la distensione del perineo.